妊娠期阑尾炎是否必须终止妊娠需根据具体情况综合判断。多数情况下，妊娠期阑尾炎可通过规范治疗控制病情，无需终止妊娠，但若合并严重并发症则可能需提前终止。
妊娠期阑尾炎的治疗方案需结合孕周和病情严重程度。孕早期若症状较轻，可通过静脉抗生素治疗控制感染，如头孢曲松钠、甲硝唑等药物，通常不会直接影响胚胎发育。孕中晚期若发生化脓、穿孔等严重情况，则需外科手术切除阑尾，此时手术操作会尽量避免刺激子宫，多数情况下仍可继续妊娠。仅当阑尾炎引发感染性休克、脓毒症等危及母体生命的情况，或手术中子宫受到不可逆损伤时，才需考虑终止妊娠。
建议妊娠期出现持续性右下腹痛、发热等症状时，立即至产科和普外科联合就诊。治疗期间需密切监测胎心及宫缩情况，术后给予抑制宫缩药物如盐酸利托君等保胎治疗。规范的医疗干预可使大部分患者保住胎儿，切勿因过度担忧而延误治疗。