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人工流产术有哪些潜在风险需要注意

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

人工流产术的潜在风险主要包括感染、术中或术后出血、子宫损伤、心理影响以及远期并发症,需在正规医疗机构规范操作并加强术后护理。以下是具体风险及注意事项:

1、感染

手术过程中若消毒不彻底或术后护理不当,可能引发宫腔感染、盆腔炎等。患者可能出现下腹痛、发热、阴道分泌物异味等症状。术后需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素预防感染,并保持外阴清洁。

2、术中或术后出血

子宫收缩不良、胚胎残留或凝血功能异常可能导致出血量超过300ml,严重者可致失血性休克。术中医生会使用缩宫素注射液促进宫缩,术后必要时需进行清宫术或输血治疗。术后出血持续超过10天需及时复查。

3、子宫损伤

手术器械可能造成宫颈裂伤、子宫穿孔,发生率为0.1%-0.3%,特别是瘢痕子宫或子宫过度前倾/后屈者风险较高。严重损伤可能导致肠管等脏器损伤,需腹腔镜或开腹手术修补。选择可视人流技术可降低该风险。

4、心理影响

约25%-30%女性术后出现焦虑、抑郁等情绪问题,可能与手术压力、激素水平变化有关。建议术后进行心理咨询,必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物干预。

5、远期并发症

包括宫腔粘连、继发不孕、胎盘异常等。术后1个月应复查超声检查评估子宫内膜修复情况,备孕前建议进行宫腔镜检查。

接受人工流产术应选择具备急救条件的二级以上医院,术后严格遵医嘱使用益母草颗粒等促进子宫复旧药物,禁止盆浴及性生活1个月。出现持续腹痛、发热或大出血等情况需立即返院诊治。建议流产后通过心理门诊、团体支持等方式进行心理干预,帮助身心健康恢复。

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