热玛吉操作过程中可能会有一定疼痛感，但具体感受因人而异。多数人在治疗时会有温热或轻微刺痛感，通常可以耐受，部分敏感者可能出现明显疼痛。
热玛吉的疼痛程度主要与个人痛阈、治疗部位以及能量参数设置有关。例如眼周、下颌缘等皮肤较薄区域神经分布密集，痛感可能相对明显。治疗仪的能量等级越高，皮肤深层加热效应越强，部分人可能感受到短暂灼热或针刺感。目前多数设备配备实时冷却系统，能在发射射频能量的同时降低表皮温度，减轻不适。操作前医生通常会根据个体情况调整参数，并提前使用表面麻醉药物。
建议治疗前与操作医师充分沟通疼痛耐受度，治疗中可通过手持压力球分散注意力。若出现持续性剧痛应及时反馈，医师会立即暂停并调整方案。完成治疗后24小时内避免高温环境，使用医用修复面膜有助于缓解暂时性红肿、灼热等反应。