青少年黑棘皮病可通过生活方式调整、控制原发疾病、外用药物、激光治疗以及手术治疗等方式进行干预。具体治疗方案需根据病因及病情严重程度决定，建议在医生指导下进行规范治疗。
1、生活方式调整
肥胖是诱发黑棘皮病的重要因素，需通过合理饮食控制体重，减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维及维生素的摄入。适当进行慢跑、游泳等有氧运动，促进脂肪代谢。日常需注意防晒，避免紫外线刺激加重皮肤色素沉着。
2、控制原发疾病
若合并糖尿病、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，需积极治疗原发病。如遵医嘱使用盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平等。定期监测血糖、激素水平等指标，控制病情进展。
3、外用药物
局部可涂抹维A酸乳膏促进表皮细胞正常分化，减轻角化过度。水杨酸软膏能软化剥脱增厚角质层，尿素乳膏可加强皮肤保湿。用药期间需观察是否出现红斑、脱屑等刺激反应，必要时调整用药方案。
4、激光治疗
对于药物治疗效果不佳的顽固性皮损，可采用Q开关红宝石激光选择性破坏黑色素颗粒。治疗后需保持创面清洁干燥，避免感染，严格防晒3-6个月防止色素沉着复发。
5、手术治疗
极少数伴随皮肤乳头瘤样增生严重者，在病情稳定期可考虑手术切除病灶。术后需定期换药，配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，降低瘢痕形成风险。
青少年患者应尽早到皮肤科就诊，完善血糖、胰岛素、性激素等检测明确病因。治疗期间需保持皮肤清洁，避免搔抓刺激皮损。每月复诊评估疗效，根据皮损变化及时调整治疗方案，切忌自行使用强效激素类药物以免加重病情。