颈椎病变可能通过影响神经传导或脑血流而诱发偏头痛，具体机制可从以下方面分析：
1、神经压迫
上颈椎（如C1-C3）的骨质增生或椎间盘突出可能刺激枕大神经，引发放射性头痛。这类头痛常表现为单侧搏动性疼痛，与偏头痛症状相似。
2、椎动脉供血不足
颈椎退行性变可能压迫椎动脉，导致后循环血流减少。脑干及枕叶皮层缺血可能激活三叉神经血管系统，引发偏头痛样发作。
3、颈部肌筋膜触发点
长期颈椎病变导致的斜方肌、胸锁乳突肌等颈部肌肉紧张，可能形成触发点。这些触发点通过中枢敏化机制可引发牵涉性头痛。
4、炎症因子释放
颈椎退变过程中产生的IL-6、TNF-α等炎性介质，可能通过血脑屏障影响三叉神经节，降低疼痛阈值。
临床研究发现，约30%的慢性偏头痛患者存在颈椎影像学异常。颈源性头痛与偏头痛在临床特征上有重叠，但前者通常伴随颈部活动受限、压痛点明确等特点。建议出现顽固性头痛伴颈部症状的患者进行颈椎MRI及血管评估，综合治疗需兼顾颈椎稳定和偏头痛预防。