偏头痛通常具有一定的遗传倾向，但并非所有情况都会遗传。该疾病的发生可能与家族史、基因变异以及环境因素共同作用有关，具体风险因人而异。
有偏头痛家族史的人群患病风险相对较高。研究表明，若父母中有一方患有偏头痛，子女的患病风险约为50%，若双方均有病史，风险可能增至75%。部分特殊类型如家族性偏瘫型偏头痛已被证实与CACNA1A等基因突变相关。此外，5-羟色胺代谢相关基因的多态性也被认为与普通型偏头痛存在关联。
除遗传因素外，内分泌变化、强光刺激、睡眠不规律、酒精摄入等环境诱因也可能触发发作。女性月经周期中雌激素水平波动是常见的诱发因素，约60%的女性患者发作与生理周期相关。
建议有家族史的人群注意记录头痛日记，识别并避免接触闪光、噪音、特定食物等诱发因素。若头痛发作频率超过每月2次或伴随视觉异常、肢体麻木等症状，应及时到神经内科就诊，通过经颅多普勒超声、基因检测等明确病因。临床常用佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等特异性药物治疗，需在医生指导下规范使用。