排尿淋漓伴有腰酸症状时，通常需要进行尿常规、泌尿系统超声检查、尿流动力学检查、前列腺特异性抗原检测以及CT或MRI等检查，具体需结合病情由医生判断。
1、尿常规
尿常规是基础检查项目，可通过分析尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标，判断是否存在尿路感染、肾炎等疾病。若发现白细胞计数升高，常提示感染可能，需进一步结合其他检查明确病因。
2、泌尿系统超声检查
该检查能清晰显示肾脏、膀胱、输尿管等器官的结构异常，如结石、肿瘤或前列腺增生。对于由肾结石引起的腰酸和排尿不畅，超声检查可直观显示结石位置及大小，为后续治疗提供依据。
3、尿流动力学检查
通过测量排尿时的尿流率、膀胱压力等参数，评估是否存在神经源性膀胱或前列腺增生导致的排尿功能障碍。该检查对明确排尿困难的原因有重要价值，尤其适用于反复出现症状的中老年患者。
4、前列腺特异性抗原检测
针对男性患者，需检测血液中PSA水平以筛查前列腺癌。PSA升高可能提示前列腺肿瘤或炎症，需结合直肠指诊和前列腺超声检查进一步排查恶性病变。
5、CT或MRI
当超声检查结果不明确或怀疑存在复杂病变时，CT尿路成像或MRI可提供更精确的解剖信息，这两种检查能清晰显示泌尿系结石、肿瘤浸润范围以及腹膜后淋巴结情况，尤其适用于血尿伴腰酸的患者。
出现排尿异常伴随腰酸时，建议尽早就诊泌尿外科，避免憋尿或擅自服用利尿药物。检查前需遵医嘱禁食禁水（如增强CT），穿着宽松衣物方便检查。日常应注意保持会阴清洁，每日饮水量保持在2000ml左右，避免久坐压迫泌尿系统。