排尿淋漓伴随腹痛可能是泌尿系结石引起的，但也可能与尿路感染、前列腺增生等原因有关，建议及时就医明确诊断。泌尿系结石患者由于结石堵塞尿路，可能导致排尿不畅、下腹或腰部疼痛，严重时可出现血尿。若伴随尿频、尿急、尿痛等症状，需考虑尿路感染的可能。
1、泌尿系结石
结石在输尿管或膀胱内移动时可刺激黏膜，导致排尿淋漓、腹痛或腰痛。疼痛常呈阵发性绞痛，可能向会阴部放射。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解痉挛、促进排石。体外冲击波碎石术适用于较大结石。
2、尿路感染
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能导致尿频、尿急伴下腹坠痛。炎症刺激使膀胱敏感性增高，出现排尿不尽感。通常需进行尿常规检查，确诊后可应用头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗，同时建议多饮水冲刷尿路。
3、前列腺增生
中老年男性患者出现进行性排尿困难时，增大的前列腺压迫尿道可能导致尿线变细、排尿费力。可表现为小腹隐痛伴尿后滴沥，需通过超声和尿流率检查确诊。治疗常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需手术切除增生组织。
出现排尿异常合并腹痛建议及时进行泌尿系统超声、尿常规等检查。日常生活中需保持每日2000-3000ml饮水量，避免憋尿，减少高草酸食物摄入。若疼痛剧烈或出现发热、血尿等情况，应立即急诊处理，防止发生尿路梗阻或感染性休克。