排尿淋漓伴随腹痛能否自愈通常需要根据具体病因判断。这种情况可能与生理性因素有关，也可能由尿路感染、泌尿系结石等疾病因素引起。
1、生理性因素
若因饮水不足、寒冷刺激等引起的暂时性膀胱痉挛，通常在补充水分或保暖后1-2天可自行缓解。这种情况下无需特殊治疗，但需观察排尿量是否恢复正常，腹痛是否完全消失。
2、尿路感染
细菌性膀胱炎或尿道炎引发的症状通常不会自愈，需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物治疗。未经治疗的感染可能上行引发肾盂肾炎，出现发热、腰痛等更严重症状。
3、泌尿系结石
小于6mm的输尿管末端结石可能随尿液自行排出，但需配合多饮水及适度运动。较大的结石可能引起持续腹痛和尿路梗阻，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
出现排尿异常伴随腹痛超过24小时未缓解，或出现血尿、发热等情况，建议及时至泌尿外科就诊。建议就诊前记录24小时排尿情况，完善尿常规、泌尿系超声等检查有助于明确诊断。治疗期间需保持每日饮水量2000ml以上，避免憋尿和过度劳累。