排卵期同房通常容易怀孕，但具体是否成功受多种因素影响，如排卵时间判断是否准确、双方生育能力是否正常等。若存在生殖系统疾病或排卵障碍，则可能降低受孕概率。
在排卵期同房时，卵子从卵巢排出后可存活12-24小时，而精子进入女性生殖道后能存活2-3天。此时同房可使精子提前到达输卵管等待卵子，增加精卵结合的机会。若女性月经周期规律，排卵多发生在下次月经来潮前14天左右，通过基础体温监测、宫颈黏液变化或排卵试纸检测可提高时间判断准确性。
若存在多囊卵巢综合征、输卵管堵塞或男性少弱精症等情况，即使排卵期同房也可能难以受孕。甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等疾病也会影响胚胎着床。此外，精神压力过大可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能导致排卵异常。
建议备孕夫妇在排卵期适当增加同房频率，但避免过度紧张。若规律同房1年仍未孕，建议双方共同就诊生殖医学科，进行精液常规、性激素六项检查、子宫输卵管造影等检查。日常保持均衡饮食，避免烟酒及高温环境，女性可补充叶酸预防胎儿神经管畸形。