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疟疾确诊需要做哪些检测

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

疟疾确诊通常需要进行血涂片镜检、快速诊断试验以及分子生物学检测等,具体检测方式需由医生根据实际情况选择。疟疾是由疟原虫感染引起的传染性疾病,早期诊断对治疗和预后有重要意义。

1、血涂片镜检

血涂片镜检是疟疾确诊的金标准。通过采集患者外周血制成薄血膜或厚血膜涂片,经吉姆萨染色后在显微镜下观察,可直接查见疟原虫并鉴别其种类。该方法操作简便且成本较低,但检测结果受检验人员经验影响较大。

2、快速诊断试验

快速诊断试验通过检测血液中疟原虫特异性抗原进行诊断。常用试剂盒可检测富组氨酸蛋白2或乳酸脱氢酶等抗原成分,15-20分钟即可获得结果。该方法适用于医疗条件较差的基层机构,但可能出现假阴性结果,需结合其他检测综合判断。

3、分子生物学检测

聚合酶链反应等分子生物学技术可扩增疟原虫DNA片段,具有高灵敏度和特异性。该检测能准确鉴别疟原虫虫种,尤其适用于混合感染或低原虫血症病例,但检测成本较高且需要专业实验室支持。

出现发热、寒战等疟疾疑似症状时,应及时到感染科或发热门诊就诊。医生会根据流行病学史、临床表现和实验室检查综合判断,必要时会进行重复检测以提高准确性。疟疾流行区旅居者需做好防蚊措施,出现症状应主动告知旅行史。

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