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尿潴留无法排尿怎么紧急导尿

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿潴留无法排尿时,紧急导尿的常用方法包括留置导尿管导尿、间歇导尿以及耻骨上膀胱穿刺造瘘导尿等,需根据患者具体情况选择。若无法自行处理,应及时就医。

1、留置导尿管导尿

此为最常用的紧急导尿方式。操作时需清洁消毒尿道口,使用无菌导尿管涂抹润滑剂后轻柔插入尿道,直至尿液流出。导尿管需固定于腹股沟处,避免滑脱。操作过程中需严格无菌,减少感染风险。若患者存在尿道狭窄或前列腺增生,可能需要选择较细的导尿管。

2、间歇导尿

适用于需要反复导尿或长期管理的患者。可通过一次性导尿管进行导尿,排空膀胱后立即拔除导管。此方法需患者或家属接受专业培训,掌握无菌操作技巧,避免因操作不当引发尿路感染。

3、耻骨上膀胱穿刺造瘘导尿

当尿道梗阻无法通过尿道插入导尿管时,需在耻骨上方进行膀胱穿刺术,放置造瘘管引流尿液。此方法需由医生在超声引导下操作,穿刺术后需定期更换造瘘管,并保持穿刺部位清洁,防止继发感染。

紧急导尿仅为临时处理措施,患者需尽快至医院明确尿潴留病因,如前列腺增生、神经源性膀胱或尿道结石等。导尿后需监测尿液性状和尿量,若出现血尿、发热等症状,提示可能存在并发症,需立即复诊。日常应避免憋尿,存在基础疾病者需遵医嘱规范治疗。

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