内脏脂肪过高导致的腹部肥胖，可通过调整饮食、增加运动、改善生活方式等方法进行改善，必要时需遵医嘱进行药物或手术治疗。具体需根据个人情况制定方案，避免盲目减重。
1、饮食调整
需控制总热量摄入，减少精制糖、饱和脂肪的摄入量，如甜点、油炸食品等。增加膳食纤维和优质蛋白比例，如燕麦、西兰花、鸡胸肉等。每日饮水量建议在1500~2000ml，避免含糖饮料。酒精摄入需严格限制，因乙醇代谢会加重肝脏负担。
2、有氧运动
建议每周进行4~5次有氧锻炼，如慢跑、游泳、跳绳等，每次持续30分钟以上。可配合高强度间歇训练提升燃脂效率，运动时心率需达到最大心率的60%~70%（最大心率=220-年龄）。同时增加日常活动量，如步行通勤、爬楼梯等。
3、压力管理
长期慢性压力会导致皮质醇水平升高，促进内脏脂肪囤积。建议保证每日7~8小时睡眠，通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。避免熬夜，夜间23点前入睡有助于调节瘦素分泌。
4、药物治疗
对于合并代谢综合征的患者，医生可能开具奥利司他等脂肪酶抑制剂，或GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽。需注意此类药物可能出现腹泻、恶心等副作用，不可自行服用。
5、手术治疗
重度肥胖（BMI≥32.5）且合并糖尿病等并发症时，可考虑腹腔镜胃袖状切除术等代谢手术。吸脂术仅能去除皮下脂肪，对内脏脂肪无效，需谨慎选择。
改善过程中需定期监测腰围（男性≥90cm、女性≥85cm需警惕）、体脂率和肝功能等指标。避免采用极低热量饮食或减肥保健品，可能引发代谢紊乱。建议在营养科医师和运动康复师指导下，制定循序渐进的减重计划，通常每周减重0.5~1kg较为安全。