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哪些因素会诱发蚕豆病发作

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

蚕豆病的发作通常与食用蚕豆及其制品、接触某些药物以及感染等因素有关。这些因素可能诱发溶血反应,导致病情发作。

1.食用蚕豆及其制品

蚕豆中含有蚕豆嘧啶、异脲苷等成分,可能干扰葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的正常功能,引发红细胞氧化损伤。患者食用新鲜蚕豆、蚕豆粉丝或吸入蚕豆花粉后,可能出现血红蛋白尿、黄疸、乏力等溶血症状。

2.接触某些药物

磺胺类药物(如复方磺胺甲噁唑)、解热镇痛药(如阿司匹林)、抗疟药(如伯氨喹)等,可能通过抑制G6PD活性或增加氧化应激反应,导致红细胞破裂。这类药物引起的溶血通常出现在用药后1-3天,需立即停药并就医。

3.感染

细菌感染(如肺炎链球菌)或病毒感染(如流感病毒)可能通过激活免疫系统释放自由基,加重红细胞膜的氧化损伤。感染期间患者可能出现发热伴随血红蛋白下降,严重时可导致急性肾功能损伤,需及时进行抗感染治疗并监测尿量。

日常应注意避免食用蚕豆及相关加工食品,用药前主动告知医生G6PD缺乏病史。若出现酱油色尿、皮肤黄染等症状,需立即前往医院进行血常规、G6PD活性检测等检查,必要时通过糖皮质激素、碱化尿液等治疗控制溶血进展。

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