肺气肿病情恶化通常与吸烟、呼吸道感染、空气污染等因素有关。这些因素可能加重肺部损伤，导致症状进一步加重，需积极干预以延缓疾病进展。
1、吸烟
烟草烟雾中的焦油、尼古丁等有害物质可直接损伤肺泡和支气管黏膜，导致肺弹性下降、气道阻塞加重。长期吸烟还会抑制呼吸道纤毛运动，削弱清除分泌物能力，使肺功能加速衰退。临床数据显示，吸烟者肺功能下降速度是不吸烟者的2-3倍。
2、呼吸道感染
感冒、肺炎等感染性疾病会引发支气管黏膜水肿和炎性渗出，增加气道阻力。病原体产生的毒素可刺激中性粒细胞释放蛋白酶，加速肺泡壁破坏。急性感染期患者常出现咳痰量倍增、喘息加重，血氧饱和度下降5%-10%。
3、空气污染与粉尘暴露
PM2.5颗粒物能深入肺泡并诱发氧化应激反应，汽车尾气中的二氧化氮可使支气管收缩加剧。职业性接触硅尘、棉尘等会导致慢性支气管炎，研究显示粉尘作业者肺气肿进展速度较常人快40%。长期暴露者每年FEV1下降可达80ml，远超正常30ml/年的生理性衰退。
肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。空气质量指数超过150时应减少外出，必要时应佩戴N95口罩。建议每月记录呼吸困难程度和步行距离，定期进行肺功能检查。若出现黄脓痰、持续喘息或血氧低于94%，应及时到呼吸科就诊接受支气管扩张剂和抗感染治疗。