罗红霉素分散片一般不能用于对罗红霉素过敏者、严重肝功能不全者以及使用特非那定等药物的患者。具体用药需严格遵循医生指导，避免自行服药引发风险。
对罗红霉素过敏的人群服用该药后可能出现皮疹、瘙痒，严重时可能引发过敏性休克或喉头水肿，危及生命。若既往使用大环内酯类药物（如阿奇霉素）曾出现过敏反应，也应避免使用。严重肝功能不全者因肝脏代谢能力下降，药物易在体内蓄积，可能加重肝肾负担，甚至引发中毒反应。此类患者需调整用药方案，必要时改用其他抗生素。
罗红霉素与特非那定、西沙必利等药物合用时，可能干扰肝脏酶代谢，增加心脏毒性风险，导致QT间期延长或心律失常。此外，正在服用华法林钠的患者需谨慎联用，因罗红霉素可能增强抗凝效果，增加出血风险。妊娠期、哺乳期妇女及儿童需医生评估后使用，例如婴幼儿吞咽分散片存在呛咳风险，需调整剂型。
服用罗红霉素前应主动向医生说明过敏史、用药史及肝病病史。用药期间避免饮酒，防止加重肝脏负担。若出现皮肤发黄、尿液颜色加深等肝功能异常表现，或心悸、晕厥等症状，应立即停药并就医。