腹泻是否需要就医通常需根据伴随症状、持续时间及患者自身情况判断。若存在血便、严重脱水、持续发热等情况，通常建议及时就诊。此外，特殊人群如婴幼儿、老年人或慢性病患者出现腹泻时，也需提高警惕。
1、血便或黏液便
腹泻时排出暗红色、鲜红色血液或黑色柏油样便，或粪便中混有脓液、黏液，可能提示细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤或消化道出血等疾病。此类情况可能伴随剧烈腹痛、里急后重感，需通过粪便常规、肠镜等检查明确病因。
2、严重脱水症状
腹泻导致皮肤弹性降低、眼窝凹陷、尿量减少、精神萎靡或意识模糊等脱水表现时，说明体内电解质严重失衡。婴幼儿哭闹时无泪、囟门凹陷，以及老年人出现血压下降、心率加快等表现，均需立即静脉补液治疗。
3、持续或反复发作
急性腹泻超过3天无缓解，或慢性腹泻持续4周以上，可能为肠道感染未控制、炎症性肠病或内分泌疾病所致。若每日排便超过10次或排便量极大，易引发脱水及营养不良，需进行病原体检测和肠道功能评估。
4、伴随高危症状
腹泻合并持续高热（体温超过39℃）、剧烈腹痛、黄疸或体重骤降，可能提示重症感染（如霍乱）、胆道疾病或恶性肿瘤。孕妇出现严重腹泻可能诱发宫缩，免疫缺陷患者易发生脓毒症，均属危急情况。
出现上述情况应及时至消化内科或急诊科就诊，避免自行服用止泻药物掩盖病情。就诊前可记录腹泻频率、粪便性状及摄入食物，便于医生快速判断。对于旅行后腹泻、群体性腹泻事件或抗生素使用期间发生的腹泻，需主动向医生说明流行病学史和用药史。