梅毒早期是否伴随皮肤瘙痒需要根据疾病阶段进行判断。一般情况下，一期梅毒通常不会出现瘙痒症状，但二期梅毒可能出现皮肤瘙痒的表现，具体需结合其他症状综合判断。
一期梅毒的特征性表现为硬下疳，通常出现在感染后2-4周。硬下疳多发生于生殖器部位，表现为无痛性溃疡，边缘整齐且质地较硬，表面清洁无脓液。此阶段通常不会伴随瘙痒或疼痛等主观症状，容易被患者忽视或误诊。
二期梅毒可能在感染后6-8周出现全身性症状，此时可能出现幼儿急疹、丘疹性梅毒疹等皮肤表现。这类皮疹多分布于躯干、手掌和足底，部分患者可能出现轻度瘙痒感，但并非必然症状。需注意与过敏性皮肤病、湿疹等瘙痒性皮肤病进行鉴别诊断。
若出现可疑症状或存在高危性行为史，建议及时到皮肤性病科进行梅毒血清学检测。早期规范治疗可有效阻断病程进展，青霉素类药物是首选治疗方案。日常需避免不安全性行为，定期进行性传播疾病筛查。