梅毒复发时可能会出现硬下疳、梅毒疹、黏膜损害等典型症状。由于个体差异，部分患者还可能伴随发热、淋巴结肿大等全身症状，需及时进行规范治疗。
1、硬下疳
梅毒复发初期常在外生殖器、肛门等部位出现无痛性溃疡，边缘整齐且基底平坦，表面可能有少量浆液性分泌物。硬下疳具有较强传染性，此时需避免性接触。治疗通常需肌注苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物，青霉素过敏者可选用多西环素片。
2、梅毒疹
复发期可能出现玫瑰色斑疹、丘疹或脓疱疹，好发于躯干、手掌及足底，皮损表面可能附有鳞屑。梅毒疹通常不伴瘙痒，但可能伴随口腔黏膜斑。此阶段仍具有传染性，需继续使用注射用青霉素钠等药物进行驱梅治疗。
3、黏膜损害
约30%复发患者会出现口腔、咽喉等黏膜部位溃疡或白斑，咽喉损害可能导致声音嘶哑。黏膜破损处含有大量梅毒螺旋体，接触可能造成传播。治疗期间需加强口腔护理，避免食用辛辣刺激食物，可配合使用康复新液促进黏膜修复。
梅毒复发患者应及时到皮肤性病科就诊，通过血清学检测评估病情。规范完成青霉素全程治疗可有效控制复发，治疗期间需定期复查RPR滴度，性伴侣应同步接受检查。日常需严格使用防护措施，避免不洁性行为，治疗后2年内需每3-6个月复查一次。