梅毒的传播与梅毒螺旋体的接触量有关，但目前医学上并未明确界定具体的致病病原体数量。梅毒螺旋体属于细菌，主要通过直接接触感染者的皮损、血液或体液传播，即使微量病原体也可能引发感染，因此无法通过病毒量来判断传染风险。
梅毒的传染性主要取决于感染阶段和接触方式。一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的扁平湿疣等皮损中含有大量梅毒螺旋体，此时传染性最强。黏膜或皮肤破损处接触到这些分泌物，即使肉眼不可见的微小破损也可能造成感染。梅毒螺旋体在体外存活能力较弱，干燥环境或普通消毒剂均可灭活，因此间接接触传播的概率极低。
预防梅毒传播需避免高危性行为，正确使用安全套，不与感染者共用针具或剃须刀等可能接触血液的物品。若发生暴露风险，建议在3周后进行梅毒血清学检测，并在医生指导下使用苄星青霉素等药物进行预防或治疗。确诊患者需规范完成全程治疗，并定期复查直至血清学转阴。