梅毒初期硬下疳可能会自行愈合，但这并不代表疾病痊愈。硬下疳是梅毒一期的典型表现，通常出现在感染后2-4周，即使未经治疗，其表面溃疡也会在3-6周内逐渐愈合。然而，此时梅毒螺旋体仍存在于体内，可能进入潜伏期或进展至二期梅毒。
硬下疳的愈合过程属于疾病发展的自然阶段，但病原体并未被清除。若未接受规范治疗，梅毒螺旋体会持续破坏人体组织，导致神经梅毒、心血管梅毒等严重并发症。此外，即使硬下疳愈合，患者仍具有传染性，可能通过血液或性接触传播。
建议患者发现硬下疳后立即到皮肤性病科就诊，通过青霉素等药物治疗可有效杀灭病原体。治疗期间需避免性行为，定期复查血清学指标直至完全康复。自行愈合现象易使患者误认为疾病自愈，可能延误最佳治疗时机。