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慢性支气管炎急性发作该如何处理

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性支气管炎急性发作的处理方法可能包括控制感染、解痉平喘、祛痰止咳、氧疗以及日常护理等,需根据病情严重程度采取综合治疗。若症状持续加重,应及时就医评估。

1、控制感染

细菌感染是急性发作的常见诱因,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。用药前需明确是否存在细菌感染,避免滥用抗生素导致耐药性。

2、解痉平喘

支气管痉挛会引起喘息和呼吸困难,可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂缓解症状。严重时可静脉滴注氨茶碱注射液,需监测心率等指标。

3、祛痰止咳

痰液增多时可用盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸泡腾片促进排痰。干咳严重者可短期使用氢溴酸右美沙芬片,但痰多者禁用镇咳药物,以免阻碍痰液排出。

4、氧疗

若血氧饱和度低于93%,需通过鼻导管低流量吸氧,维持氧饱和度在94%-98%之间。高浓度吸氧可能抑制呼吸,尤其对合并二氧化碳潴留者需谨慎。

5、日常护理

保持室内空气流通,维持湿度50%-60%。每日饮水量不少于1500ml以稀释痰液,饮食宜清淡富含蛋白质。严格戒烟并避免接触冷空气、粉尘等刺激因素。

患者出现发热、咳黄脓痰或呼吸困难加重时,应立即就诊。治疗期间需定期复查血常规、胸片等评估疗效,不可自行调整药物剂量。同时需注意加强营养支持,保证充足睡眠,保持情绪稳定以促进康复。

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