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慢性甲醇中毒有哪些临床表现

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性甲醇中毒的临床表现通常包括视力损害、神经系统症状、消化系统症状、代谢性酸中毒以及器官功能损害等。长期接触低浓度甲醇可能逐渐引发多系统异常,具体表现因人而异。

1、视力损害

甲醇代谢产生的甲酸会选择性损害视神经和视网膜细胞,患者可能出现视力模糊、视野缺损、畏光或色觉异常。随着中毒时间延长,可能进展为不可逆的视力下降甚至失明。

2、神经系统症状

中枢神经系统受累表现为持续性头痛、头晕、记忆力减退和失眠。部分患者会出现周围神经病变,表现为四肢末端麻木、刺痛或感觉异常,严重时可影响运动功能。

3、消化系统症状

长期摄入甲醇可能刺激消化道黏膜,引发食欲减退、恶心呕吐、上腹部隐痛等症状。部分患者可能出现肝功能异常,表现为皮肤黄染、尿液颜色加深。

4、代谢性酸中毒

甲醇在体内代谢会消耗大量碳酸氢根离子,导致血液pH值降低。患者可能出现呼吸深快、乏力嗜睡、口唇发绀等代偿性呼吸表现,血气分析可见明显酸中毒。

5、器官功能损害

长期中毒可能造成肝肾损伤,表现为尿量减少、水肿、血清肌酐升高等肾功能不全症状,或转氨酶升高、凝血功能异常等肝损害表现。少数重症患者可能出现心肌损伤。

若存在甲醇接触史且出现上述症状,应及时前往职业病防治院或中毒专科就诊。日常工作中接触甲醇者需严格佩戴防护装备,定期进行尿甲醇浓度检测和视力筛查,避免长期低浓度接触引发慢性中毒。

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