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麻黄与桂枝配伍有哪些协同作用

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

麻黄与桂枝配伍的协同作用主要包括增强发汗解表、温通经脉、宣肺平喘、散寒止痛以及助阳化气等。两者均为辛温解表药,常联合用于风寒表实证的治疗,但具体用药需遵医嘱。

1、增强发汗解表

麻黄长于开泄腠理,桂枝善于透达营卫。二者合用可促进毛孔舒张,加速汗液排泄,驱散体表寒邪,适用于外感风寒引起的恶寒无汗症状。

2、温通经脉

桂枝具有温经散寒的特性,麻黄能驱散经脉中的寒凝之气。两者协同可改善寒邪阻滞导致的四肢冷痛、关节屈伸不利等问题,增强气血运行效率。

3、宣肺平喘

麻黄可宣发肺气缓解咳喘,桂枝能温化水湿痰饮。配伍后既可解除肺气壅滞,又能消除痰饮停聚,对风寒束肺引发的喘息痰鸣有协同改善作用。

4、散寒止痛

二者均具有温散寒邪的作用机制,协同可增强止痛效果。适用于寒凝气滞引起的头痛、身痛,尤其对项背部僵硬疼痛的缓解作用显著。

5、助阳化气

桂枝能振奋阳气促进气化,麻黄可增强体表阳气布散。合用后可改善阳气不足导致的水液代谢障碍,缓解伴有水肿的风寒表证。

麻黄与桂枝配伍虽能增强疗效,但辛温燥烈之性较强。体质虚弱、阴虚火旺或表虚自汗者应慎用,孕妇需严格遵循医嘱。使用期间需观察汗出情况,避免过量导致津液耗伤,出现心悸、头晕等不良反应。

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