螺内酯片通常不需要配合补钾，但需根据个体情况及血钾水平决定。该药物属于保钾利尿剂，可能引起血钾升高，因此用药期间需定期监测电解质，避免自行调整补钾方案。
螺内酯片通过拮抗醛固酮受体减少钾的排泄，长期使用可能导致高钾血症。对于肾功能正常且未合并其他排钾药物的患者，通常无需额外补钾。若患者存在饮食摄入不足、严重腹泻或同时使用排钾利尿剂等情况，可能需在医生指导下调整治疗方案。
用药期间应避免高钾饮食，如香蕉、橙子、菠菜等。若出现肌无力、心律失常等高钾症状，应及时就医。建议患者遵医嘱定期复查血钾及肾功能，确保用药安全有效。