螺内酯片能否改善脱发需根据脱发类型及性别进行判断。该药物对于雄激素相关的女性脱发可能有一定效果，但对于男性脱发或其他类型的脱发通常不适用。
女性雄激素性脱发可能与体内雄激素水平异常有关，螺内酯片作为抗雄激素药物，能抑制雄激素与受体结合，减少毛囊萎缩，从而减缓脱发并促进毛发再生。多囊卵巢综合征伴随的脱发常与高雄激素血症相关，螺内酯片通过调节激素水平可能改善此类脱发。男性雄激素性脱发主要与二氢睾酮作用相关，虽然螺内酯片具有抗雄激素作用，但可能影响男性性功能且疗效不明确，故不作为常规治疗手段。对于斑秃、休止期脱发等非雄激素性脱发，螺内酯片通常无效。
建议在医生指导下进行脱发类型诊断，根据具体病因选择治疗方案。用药期间需定期监测电解质及激素水平，避免与其他保钾药物联用。若脱发持续加重或伴随其他症状，应及时就诊皮肤科或内分泌科进行系统检查。