罗红霉素治疗期间应避免饮酒。虽然罗红霉素与酒精之间没有直接导致严重双硫仑样反应的证据，但饮酒可能增加药物代谢负担并影响疗效。
罗红霉素主要通过肝脏代谢，而酒精同样需要肝脏分解。两者同时摄入可能加重肝脏负担，导致肝功能异常或药物代谢速率改变，进而影响血药浓度。部分患者可能出现恶心、腹痛等胃肠道不适加重的情况。此外，酒精可能削弱机体免疫力，延缓感染性疾病的恢复进程。
服用罗红霉素期间需严格遵医嘱禁酒，同时避免饮用含酒精的饮料或食品。若治疗期间不慎饮酒，应密切观察是否出现异常反应，并及时向医生反馈。治疗结束后也应间隔24小时以上再饮酒，以确保药物完全代谢。