罗红霉素与酒精同时使用可能引发肝脏损伤、加重胃肠道反应、增加中枢神经系统抑制风险、降低药物疗效以及加重过敏反应等危害，因此用药期间需严格避免饮酒。
1、肝脏损伤
酒精和罗红霉素均需要通过肝脏代谢，两者同时摄入会增加肝脏负担。部分患者可能出现转氨酶升高，严重时可诱发药物性肝炎，甚至导致肝功能异常。
2、加重胃肠道反应
酒精本身对胃黏膜有刺激性，而罗红霉素常见恶心、呕吐、腹痛等胃肠道副作用。两者联合使用可能使上述症状加重，影响患者用药依从性。
3、中枢神经系统抑制
酒精具有中枢抑制作用，罗红霉素偶见头晕、头痛等不良反应。两者协同作用可能加剧嗜睡、眩晕等症状，增加跌倒或操作机械时的风险。
4、降低药物疗效
酒精可能加速罗红霉素在体内的代谢过程，导致血液中药物浓度下降，减弱其抗菌效果，影响感染性疾病的治疗效果。
5、加重过敏反应
酒精可能扩张血管并改变机体免疫状态，与罗红霉素联用会增加皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应的发生概率，严重时可能诱发呼吸困难等全身性过敏症状。
服用罗红霉素期间及停药后3-5天内都应避免饮酒或食用含酒精的食物。若出现皮肤黄染、持续呕吐或意识模糊等情况，应立即停药并就医。用药期间需遵医嘱定期监测肝功能，不可擅自调整用药方案。