罗红霉素与阿奇霉素一般不建议同时服用。这两种药物均属于大环内酯类抗生素，作用机制相似，同时使用可能增加不良反应风险且无法显著提升疗效。
罗红霉素和阿奇霉素均可通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，但两者抗菌谱存在一定重叠。若同时服用，可能导致胃肠道反应如恶心、腹痛等发生率升高，还可能加重肝脏代谢负担，甚至引发肝功能异常。此外，两者均有潜在的心脏毒性风险，例如QT间期延长，联合使用可能增加心律失常的发生概率。在临床实践中，通常选择其中一种药物治疗敏感菌感染，并根据病原菌培养结果调整用药方案。
如果需要联合使用抗生素治疗混合感染，应在医生指导下选择不同类别的药物，例如β-内酰胺类联合大环内酯类。用药期间应密切监测肝功能、心电图等指标，出现心悸、黄疸等异常症状需立即停药并就诊。具体用药方案应根据感染部位、致病菌类型及患者个体情况综合判断。