罗红霉素分散片效果不好时，可能与用药方案、耐药性、合并症等因素有关，通常可通过调整用药、更换抗生素、联合治疗以及处理耐药性等方式改善。建议及时就医评估病情，由医生调整治疗方案。
1、调整用药方案
部分患者可能因用药剂量不足或疗程不够导致疗效不佳。需由医生重新评估感染类型和严重程度，确认是否需增加剂量或延长用药时间。
2、更换抗生素种类
若存在病原体不敏感情况，可改用头孢克肟片、左氧氟沙星片或阿奇霉素胶囊等抗生素。如支原体感染优先选用阿奇霉素，铜绿假单胞杆菌感染则需选择哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
3、联合其他治疗手段
呼吸道感染可配合盐酸氨溴索口服溶液进行化痰，联合布地奈德雾化吸入缓解气道炎症。消化道感染需补充蒙脱石散维持电解质平衡，严重感染可能需要静脉输注头孢曲松钠等药物。
4、处理耐药性问题
反复使用大环内酯类药物易诱发耐药，建议进行痰培养或血培养检测。根据药敏试验结果选择敏感抗生素，必要时采用万古霉素、利奈唑胺等特殊级别抗菌药物，同时需监测肝肾功能指标。
用药期间需严格遵医嘱完成整个疗程，切忌自行增减药量或停药。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，需立即停药并就诊。治疗3天后症状未缓解或持续发热者，应及时复查胸部CT、C反应蛋白等指标，排除并发症或混合感染可能。