卵圆孔未闭最准确的诊断方法通常包括经食管超声心动图、经胸超声心动图以及对比增强超声检查等，具体需结合临床表现和医生判断。以下方法有助于明确诊断：
1、经食管超声心动图
该方法将超声探头经口腔置入食管，近距离观察心脏结构，能够清晰显示卵圆孔未闭的位置、大小及血流情况。由于避开了胸壁和肺组织的干扰，图像分辨率较高，对微小分流检出率优于其他检查，被认为是诊断的金标准。
2、经胸超声心动图
通过胸壁进行心脏超声扫描，属于无创检查。常规模式下可初步评估心脏结构和血流动力学变化，联合声学造影剂（如震荡生理氯化钠溶液）注射后，能通过观察微泡跨隔情况间接判断卵圆孔未闭是否存在。此方法操作简便且安全性高，但可能漏诊部分隐匿性病例。
3、对比增强经颅多普勒超声
经静脉注入激活的生理氯化钠溶液造影剂后，用多普勒探头监测颅内动脉微泡信号。若观察到栓塞信号短时间内大量出现，提示存在右向左分流。该方法敏感性较高，但无法直接显示心脏解剖结构，需结合其他影像学检查综合判断。
存在不明原因卒中、偏头痛等症状时，建议尽早就诊心血管专科。医生会根据病情选择一种或多种检查手段，必要时还会进行右心导管检查、心脏磁共振等辅助评估。确诊后需定期随访，部分患者可能需介入封堵治疗。