卵巢囊肿是否需要手术治疗通常与囊肿大小、症状以及性质等因素有关。若囊肿直径超过5厘米、存在明显不适症状或怀疑恶性可能，一般需考虑手术干预。
1、囊肿直径超过5厘米
持续存在且超过5厘米的囊肿可能发生破裂或蒂扭转等并发症。尤其是观察3-6个月仍无缩小趋势的囊肿，通常建议行腹腔镜或开腹手术切除，以避免卵巢组织受损。
2、存在明显不适症状
当囊肿引起下腹坠痛、月经紊乱、尿频尿急等压迫症状时，提示可能已影响周围器官功能。若伴随急性腹痛、发热等蒂扭转或破裂表现，需急诊手术处理。
3、怀疑恶性可能
超声检查提示囊肿存在实性成分、分隔较多或血流丰富，或肿瘤标志物异常升高时，应尽快手术切除并进行病理诊断。绝经后新出现的卵巢囊肿也需高度警惕恶变风险。
日常应定期进行妇科体检和超声监测，尤其对于有家族史或激素水平异常的人群。术后需遵医嘱复查，关注卵巢功能恢复情况，必要时通过药物调节内分泌状态。任何新发症状都应及时就诊评估。