卵巢癌的早期筛查通常可以通过影像学检查、肿瘤标志物检测以及基因筛查等方式进行。由于卵巢癌早期症状隐匿,定期筛查对高危人群尤为重要。
1、影像学检查
子宫附件彩超是常用的筛查手段,能够观察卵巢形态、大小及血流情况,发现异常肿块。对于绝经后妇女,超声检查结合血流阻力指数评估,可提高早期病变检出率。CT或MRI检查则多用于进一步评估肿瘤范围。
2、肿瘤标志物检测
CA-125是最常用的卵巢癌相关标志物,约80%的上皮性卵巢癌患者会出现升高。但需注意CA-125在子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病中也可能升高,通常建议联合HE4检测计算ROMA指数,提高特异性。对于生殖细胞肿瘤,可检测AFP、人绒毛膜促性腺激素等特定标志物。
3、基因筛查
具有BRCA1/2基因突变、林奇综合征等遗传倾向的高危人群,建议进行基因检测。有家族史但未明确基因突变者,需加强临床监测。
存在卵巢癌家族史、未生育、长期激素替代治疗等高危因素者,应定期进行妇科检查。若出现持续腹胀、盆腔疼痛、尿频等非特异性症状,应及时就诊。筛查方案需由专科医生根据个体情况制定,不建议健康人群盲目进行肿瘤标志物检测,以免造成不必要的焦虑。