淋巴结肿大是否需要切除活检通常需要根据病因、肿大的性质以及伴随症状等综合判断，不能一概而论。多数情况下，若肿大由感染等良性因素引起，通常无需活检；但若怀疑恶性病变或诊断不明时，则可能需通过活检明确。
感染是淋巴结肿大的常见原因，如上呼吸道感染、牙龈炎等可能导致局部淋巴结反应性增生。这类情况通常通过抗感染治疗（如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等）后，淋巴结可逐渐缩小，无需进行活检。若淋巴结持续肿大超过2个月，且出现无痛性增大、质地坚硬、活动度差或伴有发热、体重下降等症状时，需警惕淋巴瘤、转移癌等疾病，此时需通过切除活检或穿刺活检获取组织病理学诊断。
发现淋巴结肿大时，建议尽早就医完善血常规、超声等检查。医生会根据淋巴结的大小、位置、生长速度以及全身状况综合评估，决定是否需进行活检。患者应避免反复触摸刺激淋巴结，遵医嘱定期复查或进一步检查，切勿自行服用抗生素或延误诊治。