淋巴结肿大伴随疼痛是否需要治疗，通常需根据具体病因判断。若由感染或炎症引起，可能需要治疗；若为肿瘤性疾病，则需及时干预。
淋巴结肿痛常见于感染性疾病，如细菌或病毒感染。此时淋巴结作为免疫反应的一部分，可能出现红肿热痛。治疗上需针对原发感染，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，病毒感染则可能需要抗病毒药物或对症处理。部分情况下感染控制后肿痛会自行缓解。
免疫系统疾病如系统性红斑狼疮也可能引发淋巴结异常。这种情况下需要风湿免疫科医生制定治疗方案，常用药物包括甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片、羟氯喹片等免疫调节剂。治疗重点在于控制原发病进展，而非单纯处理淋巴结症状。
对于恶性肿瘤引起的淋巴结肿痛，如淋巴瘤或转移癌，必须通过病理活检明确诊断。治疗方式包括化疗、放疗及靶向治疗，常用药物有利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片、伊布替尼胶囊等。此类情况属于急症范畴，需肿瘤专科医生制定个性化方案。
出现淋巴结肿痛建议尽早就诊普外科或血液科，通过血常规、超声、CT或病理检查明确病因。避免自行使用止痛药掩盖症状，更不可随意服用抗生素。日常注意观察淋巴结大小、硬度变化，记录是否伴发热、盗汗、体重下降等全身症状，为医生提供完整病史信息。