脸上白斑是否会自然消退需要根据具体病因判断。常见病因包括白色糠疹、花斑糠疹、白癜风等，其中部分情况可能自愈，但多数需要针对性治疗。
1、白色糠疹
这类白斑常见于儿童，可能与皮肤干燥、日晒或维生素缺乏有关。皮损通常表现为圆形或椭圆形的浅白色斑片，表面有细小鳞屑。多数患者通过加强保湿、避免暴晒后可逐渐自行消退，一般无需特殊药物治疗。
2、花斑糠疹
由马拉色菌感染引起的皮肤问题，表现为边界清楚的白斑，常伴有轻微瘙痒。此类白斑通常不会自愈，需使用抗真菌药物治疗，如遵医嘱外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊等。治疗期间需注意个人卫生，勤换贴身衣物。
3、白癜风
属于自身免疫性疾病，特征为界限清晰的瓷白色斑片，可能伴随毛发变白。这种情况无法自愈，需通过光疗、外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）或自体表皮移植等综合治疗控制发展。
建议发现面部白斑时，及时到皮肤科进行伍德灯检查、真菌镜检等明确诊断。避免自行使用偏方或激素类药物，日常需注意防晒，保持皮肤清洁湿润，均衡摄入富含维生素的食物。白癜风患者应遵医嘱规范治疗并定期复诊，以延缓病情进展。