痢疾患者在出现症状时通常已经具有传染性，其传染期可能持续至症状消失后数天或更久，具体时间与是否及时治疗有关。该病主要通过粪-口途径传播，细菌可随患者粪便排出体外造成感染风险。
痢疾的传染性从患者出现腹泻、腹痛、发热等症状时即可存在，部分患者在发病前1-2天粪便中已能检测到病原菌。在规范使用抗生素治疗的情况下，多数患者排菌期可缩短至1-4天；若未接受有效治疗，细菌可能持续排出达4周以上。志贺氏菌在体外环境中存活时间较长，可通过污染食物、水源或接触传播，家庭成员和密切接触者感染风险较高。
建议患者发病后立即就医，严格遵医嘱完成抗菌药物治疗，常用药物包括诺氟沙星胶囊、头孢克肟片、盐酸环丙沙星片等。治疗期间需单独使用餐具、卫生间，排泄物需用漂白剂消毒处理。密切接触者应注意勤洗手、避免共用餐具，出现腹泻症状应及时进行粪便检测。