利多卡因与其他麻醉药的不同之处主要体现在起效速度和作用时间、药理作用及适应症、安全性和过敏反应等方面，需根据临床需求选择使用。
1、起效速度和作用时间
利多卡因属于中效局麻药，起效时间约为1-3分钟，作用持续时间为60-90分钟，相较于普鲁卡因等短效麻醉药作用时间更长，但比布比卡因等长效麻醉药时效短。其起效速度在同类药物中较快，常用于需要快速麻醉且操作时间适中的场景。
2、药理作用及适应症
利多卡因具有膜稳定作用，可阻断神经细胞钠离子通道，抑制疼痛信号传导。与其他麻醉药不同，它还可用于抗心律失常治疗。临床上不仅用于表面麻醉、浸润麻醉，还可用于神经阻滞。其穿透力强，不同浓度可满足不同麻醉需求，如2%浓度常用于神经阻滞，4%浓度适用于黏膜表面麻醉。
3、安全性和过敏反应
相较于酯类局麻药（如普鲁卡因），利多卡因属于酰胺类结构，代谢不依赖血浆胆碱酯酶，主要通过肝脏代谢。其过敏反应发生率较低，但仍可能引发中枢神经系统毒性反应，表现为头晕、抽搐等。与部分麻醉药相比，其治疗窗较宽，安全性相对较高，但过量使用仍可能导致心脏抑制。
使用利多卡因需严格遵循麻醉药品使用规范，在专业医生指导下根据手术类型、持续时间及患者个体差异合理选择。用药期间需监测生命体征，出现异常神经或心血管反应时应立即停药并及时处理。保存时需注意避光防潮，确保药物稳定性。