利多卡因作为局部麻醉药和抗心律失常药物，其常见副作用主要包括神经系统反应、心血管系统反应、过敏反应以及局部刺激反应等，具体表现因人而异。若出现严重不适，应及时就医处理。
1、神经系统反应
利多卡因可能抑制中枢神经系统，导致头晕、嗜睡、耳鸣等症状。部分患者可能出现口周麻木、视物模糊等异常感觉，严重时可能引发惊厥或呼吸抑制，需立即停药并采取支持治疗。
2、心血管系统反应
过量使用可能抑制心脏传导系统，引发心动过缓、低血压甚至心脏停搏。老年患者或心脏功能不全者更易出现血压下降、心悸等表现，需进行心电监护并及时使用血管活性药物。
3、过敏反应
少数患者可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒等Ⅰ型超敏反应。严重时可发生喉头水肿、支气管痉挛等过敏性休克表现，需立即皮下注射肾上腺素，并配合糖皮质激素治疗。
4、局部刺激反应
注射部位可能出现红肿、疼痛等炎症反应。高浓度溶液可能造成组织坏死，表皮使用可能引发接触性皮炎，需及时清洁皮肤并涂抹糖皮质激素软膏。
使用利多卡因前应详细告知过敏史，严格掌握给药浓度和速度。出现胸闷、呼吸困难等严重反应时，需立即停止用药并保持呼吸道通畅，同时监测生命体征。不同剂型和给药途径的副作用发生率存在差异，需在医生指导下规范使用。