利多卡因凝胶和喷雾的主要区别在于剂型、使用场景、作用时间以及使用方法等方面，患者需根据具体情况在医生指导下选择。
1、剂型不同
利多卡因凝胶为半固体凝胶状制剂，通常需要涂抹在皮肤或黏膜表面；利多卡因喷雾则是液体剂型，可直接喷洒于目标区域。两种剂型的物理状态不同，决定了其使用方式和吸收速度的差异。
2、适应症差异
凝胶更适合小面积局部麻醉，如皮肤浅表伤口、口腔溃疡或生殖器黏膜的镇痛；喷雾因覆盖面积广且渗透快，常用于咽喉检查、支气管镜操作前的黏膜麻醉，以及大面积皮肤擦伤时的快速止痛。
3、作用时间区别
凝胶具有缓释特性，能在用药部位形成保护膜，维持1-2小时的麻醉效果；喷雾起效迅速但持续时间较短，通常在30-60分钟内逐渐减弱，需根据操作时间重复给药。
4、使用方法不同
凝胶需借助棉签或手指均匀涂抹，确保药物充分接触患处；喷雾通过压力泵雾化给药，尤其适用于难以直接接触的腔道部位，使用时需保持15-20厘米的喷洒距离。
5、使用注意事项
喷雾需避免直接对准眼、鼻黏膜喷洒，防止误吸引起呼吸道刺激；凝胶在开放性创面使用时需注意无菌操作。两者均可能引起局部灼热感或过敏反应，黏膜破损处给药需严格控制剂量。
使用局部麻醉药物前应明确过敏史，咽喉部位使用喷雾时需警惕误咽风险，皮肤大面积使用需避免药物过量吸收。具体剂型选择应遵循医嘱，操作性治疗前建议由医护人员规范给药以确保安全性。