利多卡因引起过敏反应可通过立即停药、抗过敏药物应用、维持呼吸道通畅、补液治疗及生命体征监测等方式处理。若出现严重过敏症状,需及时就医进行急救处理。
1、立即停药
使用利多卡因后若出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等过敏症状,应立即停止用药,并清除局部残留药物,防止过敏反应进一步加重。
2、抗过敏药物应用
轻症患者可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。若出现喉头水肿或过敏性休克,需立即肌注肾上腺素注射液,并静脉使用地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素抑制免疫反应。
3、维持呼吸道通畅
若发生喉头水肿导致窒息,需进行气管插管术或环甲膜穿刺建立人工气道,必要时给予吸氧或机械通气支持治疗。
4、补液治疗
对于血压下降的患者,需快速静脉输注0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等晶体液扩充血容量,必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压。
5、生命体征监测
密切观察患者心率、血压、血氧饱和度等指标,直至过敏症状完全缓解。严重过敏反应需持续心电监护,警惕迟发性休克。
发生利多卡因过敏后应及时前往急诊科或过敏反应科就诊,避免再次接触该药物。既往有麻醉药过敏史者,就诊时应主动告知医生,必要时进行过敏原检测。日常需随身携带医疗警示卡,以备紧急情况下准确提供过敏信息。