利巴韦林颗粒可能会对肝功能产生影响，但存在个体差异。该药物主要通过肝脏代谢，长期或大剂量使用时可能引起转氨酶升高等肝功能异常表现，但多数患者在规范用药的情况下不会出现明显肝损伤。
肝功能受损的发生与用药剂量、疗程以及患者自身肝脏健康状况密切相关。对于既往存在慢性肝病、酒精性肝病等基础疾病的患者，使用利巴韦林时肝功能异常风险相对较高。健康人群短期规范用药通常耐受性较好，但仍建议治疗期间定期监测肝功能指标。
使用利巴韦林颗粒应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。治疗期间建议保持清淡饮食，避免摄入酒精及其他可能加重肝脏负担的物质。若出现皮肤黄染、尿液颜色加深等肝功能异常表现，应及时停药并就医进行肝功能评估。对于必须使用该药物的肝病患者，医生会权衡利弊并制定个体化给药方案。