利巴韦林颗粒可能会引起贫血，但通常与用药剂量、疗程以及个体差异有关。该药物存在导致溶血性贫血的风险，属于其已知的副作用之一，但多数情况下在合理使用范围内发生率较低。
利巴韦林可能通过影响红细胞的代谢或破坏红细胞膜稳定性，导致红细胞破裂并引发溶血性贫血。这种副作用在长期大剂量使用时更为常见。部分患者由于遗传因素或原有血液系统疾病，对药物的敏感性较高，可能在小剂量用药时也会出现贫血症状。用药期间若出现乏力、皮肤苍白、尿液颜色加深等表现，需警惕贫血的可能性。
使用利巴韦林颗粒时应严格遵循医嘱控制剂量和疗程，避免自行调整用药方案。治疗期间建议定期监测血常规指标，尤其是血红蛋白和红细胞计数。对于贫血高风险人群，如珠蛋白生成障碍性贫血、蚕豆病患者，用药前需主动告知医生相关病史。若确诊为药物相关性贫血，医生可能根据严重程度调整治疗方案或停药处理。