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肋骨下方绞痛伴随腹泻要查什么项目

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肋骨下方绞痛伴随腹泻可能与消化系统疾病有关,通常需要查血常规、粪便检查、腹部超声检查、胃镜检查以及腹部CT或磁共振等项目。建议及时就医,由医生根据具体症状安排检查。

1、血常规

通过白细胞、中性粒细胞等指标判断是否存在细菌或病毒感染,例如急性胃肠炎或胆囊炎可能引起上述症状。若数值升高,常提示体内存在炎症反应,需结合其他检查进一步分析病因。

2、粪便检查

可检测粪便中的红细胞、白细胞、寄生虫卵及轮状病毒等病原体,帮助鉴别细菌性痢疾、肠炎或寄生虫感染。隐血试验阳性时需警惕消化道出血,可能与胃溃疡或肠道病变相关。

3、腹部超声检查

主要用于排查肝胆系统疾病,如胆囊结石、胆囊炎发作时可能引发右上腹绞痛。超声检查还能观察肝脏形态,排除肝脓肿或胆管梗阻等急症,对于胰腺肿胀等病变也有筛查作用。

4、胃镜检查

可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜状态,排查胃溃疡、十二指肠溃疡或胃炎等疾病。若发现黏膜充血、糜烂或出血灶,可同步进行幽门螺杆菌检测,明确是否存在感染性病变。

5、腹部CT或磁共振

对于超声检查难以明确的胰腺炎、肠梗阻或肿瘤性病变具有较高诊断价值。增强扫描能清晰显示胰腺坏死范围,磁共振胰胆管成像可无创评估胆总管结石情况。

出现此类症状时需避免自行服用止痛药物掩盖病情,建议禁食4-6小时后再进行检查。检查前应如实告知医生是否有肝炎、胆结石病史或过敏史,胃镜检查需提前8小时禁食禁水。若检查发现器质性病变,应遵医嘱进行规范治疗。

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