老年人长期便秘的科学改善方法通常包括饮食调整、适度运动、药物治疗、腹部按摩以及建立规律排便习惯等，具体需结合个体情况遵医嘱进行。
1、饮食调整
日常饮食需增加膳食纤维摄入，如全谷物、芹菜、菠菜、苹果等高纤维食物，可促进肠道蠕动。同时每日饮水量应达到1500~2000ml，晨起空腹饮用温水可刺激胃肠反射。需减少精制米面、辛辣食物的摄入量。
2、适度运动
建议每日进行散步、太极拳等低强度运动30分钟，卧床老人可做抬腿、翻身等被动运动。运动可增强腹肌力量，改善肠道蠕动功能，建议在餐后1小时进行效果更佳。
3、药物治疗
顽固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂，急症排便困难可临时应用开塞露纳肛。需严格遵医嘱使用，避免长期依赖刺激性泻药引发结肠黑变病。
4、腹部按摩
每日早晚取仰卧位，以肚脐为中心顺时针环形按摩腹部10-15分钟，力度以可触及肠管蠕动为宜。配合腹式呼吸训练可增强按摩效果，促进结肠内容物向远端移动。
5、建立排便习惯
培养晨起或餐后2小时内如厕的习惯，排便时保持注意力集中，避免久坐久蹲。可以使用脚凳抬高膝关节形成蹲姿体位，使直肠角更利于粪便排出。
若经上述调整仍无改善，需及时就医排除肠梗阻、甲状腺功能减退等器质性疾病。日常需注意避免滥用导泻药物，合并高血压、冠心病患者排便时不宜过度用力，必要时在医生指导下进行生物反馈治疗或灌肠处理。