老人初次佩戴助听器时出现闷胀感通常是正常现象，但也可能与助听器适配度或耳部健康问题有关，需结合具体情况判断。若闷胀感持续加重或伴随其他症状，建议及时调整或就医。
助听器佩戴后闷胀感常见于初期适应阶段。由于助听器需要完全贴合耳道以达到最佳传声效果，耳道空间被填充后会产生类似"堵耳效应"的物理性闷胀，多数使用者会在1-2周内逐渐适应。部分老年人前庭功能较敏感，这种密闭感可能更为明显，可通过间断佩戴帮助适应。
助听器参数设置不当是引起不适的常见技术性原因。耳塞尺寸与耳道不匹配、声反馈抑制过强、通气孔设计不合理等情况都会加重闷胀感。建议到专业验配机构进行真耳分析调试，必要时更换开放式耳模或具有通气孔的耳塞。若助听器长期未清洁导致出声孔堵塞，也会影响佩戴舒适度。
需特别关注病理性因素，耳道耵聍栓塞患者在佩戴后可能出现闷胀加重，此时需先进行耳道清理。中耳炎急性发作期、外耳道湿疹等情况均可能因助听器压迫导致闷胀疼痛，应及时暂停佩戴并治疗。突发的闷胀感伴随耳鸣、眩晕等症状时，需排查梅尼埃病等内耳疾病。
建议初次佩戴者每日佩戴时间从2小时逐步增加，配合验配师进行适应性训练。定期使用专用工具清洁助听器及耳道，每3-6个月复查听力并调试设备。若调整后闷胀感仍影响生活，可考虑更换骨导式助听器等替代方案。注意观察是否伴随耳痛、渗液等异常情况，及时耳鼻喉科就诊。