老人听力下降是否需要佩戴助听器，通常需要根据具体原因及听力损失程度进行判断。生理性耳聋、疾病因素以及个人适应性等均会影响是否需要使用助听器。
1、生理性耳聋
随着年龄增长，多数老年人会出现感音神经性耳聋，属于听觉系统退化的自然现象。若听力下降已影响日常交流，经专业听力检查明确为中重度听力损失时，医生通常建议佩戴助听器以改善生活质量。此时助听器可通过放大声音信号帮助老人更好地接收外界声音。
2、疾病因素
部分听力下降由中耳炎、耳硬化症、突发性耳聋等疾病引起。例如中耳炎可能导致传导性耳聋，需通过抗生素或手术控制感染；耳硬化症可能需要手术修复听骨链。此类情况应先治疗原发疾病，若治疗后听力未恢复，再评估是否需要助听器。
3、个人适应性
老人对助听器的接受度存在个体差异。部分人群因操作困难或心理排斥难以适应助听器，此时可通过视觉辅助、调整沟通方式（如面对面交流、放慢语速）等替代方案改善交流。对于认知功能较好的老人，经专业验配及适应训练后，助听器使用效果更佳。
建议家属陪同老人至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检测等检查，明确听力下降类型及程度。若确需助听器，应选择正规机构进行数字化助听器验配，并定期调试参数。同时注意避免长期接触噪音，防止听力进一步受损。