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老人视力模糊需筛查哪些眼病

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

老年人出现视力模糊时,通常需要筛查白内障、青光眼、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变以及干眼症等眼病。具体需结合症状及检查结果进行判断。

1、白内障

白内障是因晶状体混浊导致的视力下降,常见于老年群体。患者可能出现视物模糊、眩光感或颜色辨识能力下降。筛查时需通过裂隙灯检查评估晶状体混浊程度,必要时进行视力测试。早期可通过吡诺克辛滴眼液延缓进展,严重者需手术置换人工晶体。

2、青光眼

青光眼与眼压升高导致视神经损伤有关,表现为视野缺损、眼胀头痛等。需通过眼压测量、视野检查及眼底成像确诊。治疗常使用噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼压药物,严重者需激光或手术治疗。

3、老年性黄斑变性

该病累及视网膜黄斑区,引发中心视力下降、视物变形。可通过光学相干断层扫描(OCT)和眼底血管造影明确诊断。治疗包括玻璃体内注射雷珠单抗注射液、康柏西普注射液等抗血管内皮生长因子药物,辅以叶黄素等营养补充。

4、糖尿病视网膜病变

长期高血糖导致视网膜微血管损伤,表现为飞蚊症、视野遮挡。需定期进行眼底照相和荧光素血管造影筛查。根据病情选择激光光凝术、抗VEGF药物(如阿柏西普眼内注射液)或玻璃体切除手术。

5、干眼症

因泪液分泌不足或蒸发过快引起,症状包括眼干涩、异物感。通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定评估。人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)、环孢素滴眼液可改善症状,严重者需泪小点栓塞术。

建议老年人群每年进行眼科体检,若出现突发视力下降、视物变形等症状,应及时到眼科进行专项检查,早诊断早干预可有效延缓疾病进展。日常需注意用眼卫生,控制血糖、血压等基础疾病。

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