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老人骨质疏松应如何补钙

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

老人骨质疏松补钙的方法主要包括增加富含钙的食物摄入、补充钙剂、补充维生素D、适当运动以及药物治疗等,建议在医生指导下进行。

1、增加富含钙的食物摄入

牛奶、豆制品、鱼类等食物是钙的天然来源。例如每100毫升牛奶约含100毫克钙,豆腐、虾皮、芝麻酱等也含有较高钙元素。日常可适量增加这类食物的摄入,但需注意避免高盐、高脂饮食影响钙吸收。

2、补充钙剂

对于饮食摄入不足的老人,可在医生指导下服用碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂。碳酸钙含钙量较高但可能引起便秘,枸橼酸钙对胃肠道刺激较小。补钙需注意每日总量不宜超过1200毫克,避免与铁剂、甲状腺素等药物同服。

3、补充维生素D

维生素D可促进肠道钙吸收,老年人每日建议摄入800-1000IU。除日晒不足者需口服维生素D3制剂外,还可通过食用蛋黄、深海鱼等食物补充。对于肝肾功能异常者,需遵医嘱使用活性维生素D制剂。

4、适当运动

负重运动如散步、太极拳等可刺激骨形成,抗阻训练如弹力带练习能增强肌肉力量。建议每周进行3-5次、每次30分钟的中低强度运动,避免久坐或剧烈运动引发骨折风险。

5、药物治疗

对于严重骨质疏松者,医生可能联合使用双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)、选择性雌激素受体调节剂(如雷洛昔芬)或特立帕肽等药物,这些药物能抑制骨吸收或促进骨形成,但需严格遵循用药指征。

补钙过程中需定期监测血钙、尿钙及骨密度指标。日常需注意防跌倒,保持均衡饮食,避免吸烟饮酒。若出现便秘、肾结石等情况应及时就医调整方案,切勿自行增加钙剂用量或更改治疗方案。

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