老年人长期咳嗽可能与生理性因素有关，也可能是慢性支气管炎、肺结核、肺癌等疾病原因引起，建议及时就医明确诊断。长期咳嗽可能与年龄增长导致的呼吸道敏感性增加有关，也可能提示存在基础疾病或感染，需结合其他症状和检查综合判断。
1、生理性因素
老年人呼吸道黏膜较脆弱，长期接触干燥空气、烟雾或粉尘等刺激物可能引发持续性干咳。这类咳嗽通常在脱离刺激环境或戒烟后逐渐缓解，日常可通过加湿空气、避免接触烟雾等方式改善。
2、慢性支气管炎
慢性支气管炎是老年人群常见病因，表现为每年持续咳嗽超过3个月且连续2年以上，常伴随白色黏液痰。急性发作期需遵医嘱使用氨茶碱片缓解支气管痉挛，配合盐酸溴己新片促进排痰，若合并细菌感染可使用头孢克肟胶囊等抗生素。
3、肺结核
老年人免疫力下降易感染结核分枝杆菌，典型症状包括午后低热、夜间盗汗及持续咳嗽超过2周。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗，疗程通常需6个月以上。
4、肺癌
长期刺激性干咳伴随痰中带血、声音嘶哑或消瘦时需警惕肺癌，胸部CT检查可发现占位性病变。确诊后根据分期选择手术切除、吉非替尼片等靶向药物治疗，或顺铂注射液等化疗方案。
建议老年患者出现持续4周以上的咳嗽时及时就诊呼吸科，需完善胸部X线、肺功能检测及痰液病原学检查。日常应注意保持室内湿度在50%-60%，冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激，慢性呼吸道疾病患者可定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。